汗皰疹

OH MY GOD....我的左手4根手指頭，請問你們怎麼了??????

好像妖怪，長滿水泡啊!!!!!還都只集中在第一個指節，原本想說這什麼怪病?看看他會不會長滿兩隻手?!

等待了一天，他非但沒有長到右手去，還讓我打字超痛、最恐怖的是....超爆癢!!!!實在太折磨人了吧!!!受不了!我要去看醫生啦!!!

病患：醫生，請問我的左手手指頭怎麼了?

醫生：喔...你這個是汗皰疹!

病患等待醫生繼續說...(但是醫生都是沉默寡言的!)

病患：請問怎麼會這樣？

醫生：這是不明原因引起，可能是氣候變化、壓力大、情緒問題、睡眠不足....不過不會傳染！

病患：啥時會好？

醫生：這不一定唷！有人3天、有人1星期、有人的情況就一直是這樣....(病患終於聽到重點!)

病患：一直是這樣？(OMG...我全身上下最美的就是手了....不會吧!)

醫生：給你藥吃，手會很癢請不要拿針刺破水泡(病患心想：這麼多ㄝ...要刺到民國幾年？）

手不舒服時就擦藥膏吧！這樣就可以了！

病患繳交了$150元後黯然的離開診所～(外加手真是奇癢無比！）

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回家自己google一下....

汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。



目前認為其形成的原因如下：



●異位性皮膚炎：



在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。



●外在因素：



如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。



●情緒及環境因素：



熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。



汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。



最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。



在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。



程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。



另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。



在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。



以下將較常見者列出供參考：



●鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。



●鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。



●鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。

本文作者【林政賢醫師】

本文由【KingNet國家網路醫院】提供

 

好吧~這是手指頭最新近況..難看得要命～像蛇一樣嚴重脫皮！但是還沒有好啊！我的手很乾沒錯！因為醫生叫我不能用肥皂、不要用酒精、而我的乳液都有香料啊....所以都不敢抹!(泣！！)